Los problemas de base de la sanidad pública
La atencion primaria, y los sistema nacionales de salud en general, necesitan modificar un modelo de trabajo y gestión que ha evidenciado su ineficacia con un aumento sin precedentes del volumen asistencial que se observó durante la pandemia.
Los abordajes desde la salud pública no deberían basarse en actuar sobre los individuos o grupos de individuos con alto riesgo de padecer una determinada patología, sino que deben llevarse a cabo actuaciones universales que lograsen disminuir el riesgo de la población en su conjunto, desplazando la curva de riesgo hacia lugares más saludables introduciendo a la población nuevos hábitos y modificando los procesos ineficientes del sistema.
El Global Health Service Monitor 2021, llevado a cabo por Ipsos, ofrece una perspectiva global sobre los principales problemas de los sistemas de salud y asistencia sanitaria actuales. Incluyendo la forma en que las personas perciben los servicios de que disponen y lo que creen que debe mejorarse.
Este estudio indica que los principales problemas de la sanidad serían:
1. Acceso al tratamiento/ tiempos de espera.
2. Falta de personal.
3. Coste de acceso tratamiento.
4. Burocracia.
5. Falta de inversión en salud preventiva.
Según este estudio, el acceso al tratamiento y los tiempos de espera emergen como los principales problemas a los que se enfrentan los sistema de salud mundiales (cuatro de cada 10 encuestados así lo afirmaron). Le siguen la falta de profesionales cualificados y el coste de acceso al tratamiento.
Sin embargo, curiosamente, si hablamos de la calidad de la asistencia sanitaria que la población recibe de su sistema de salud, un 53% de los encuestados la califican de buena o muy buena. Un dato superado por España, donde el 60% de los encuestados piensan lo mismo del SNS.
¿Y a qué retos se enfrenta la atención primaria?
Pues prácticamente las mismas que se reflejan en el documento mencionado: demasiada burocracia, un reparto de tareas desigual entre categorías profesionales, la falta de recursos humanos y una demanda de la población mal gestionada.
El incremento de la población y su envejecimiento, no hacen más que agravar la situación, haciéndose necesaria la búsqueda de un nuevo modelo de trabajo y de nuevas vías de tratamiento.
La salud digital como herramienta de transformación
El nuevo modelo de salud digital requiere de la acción conjunta de todos los agentes que componen el sector y plantea una importante necesidad en términos de formación e información para atender a las nuevas necesidades que trae consigo la Atención Sanitaria Basada en el Valor, que pregona la ASD.
La atención personalizada pasa a ser un pilar fundamental en el nuevo plan sanitario, que deberá estar adaptada a cada paciente en función de sus circunstancias. Una adaptación que solo es posible mediante la dotación a los profesionales de capacidades de prevención, emisión de alertas individualizadas de salud y detección remota de riesgos y ayuda al diagnóstico, aplicando tecnologías Big Data e Inteligencia Artificial, características que ofrecen los softwares tecnológicos especializados en salud.
La regulación de las aplicaciones para médicos, que fomenten la implantación de la medicina digital y el cambio de paradigma en cuanto a metodología clínica es uno de los objetivos planteados por el ministerio de sanidad. Estos softwares suponen un «punto rojo» en la elaboración del Plan de Transformación de la Atención Primaria.
De esta manera, la aparición de apps como TRAK en servicios de rehabilitación para crear un modelo de fisioterapia digital, constituye un paso más hacia la evolución del sistema.sanitario.
Como último punto a tener en cuenta, sería interesante valorar la transformación digital de los procesos de soporte a la gestión. El objetivo sería la mejora de la evaluación y los servicios que se ofrecen a los pacientes. Por otra parte, también se quiere impulsar la transparencia y la toma de decisiones basada en datos, facilitando el trabajo de los profesionales de administración y sanitarios.